宏仁醫院醫療部副院長 蘇俊郎醫師
門診常見肩膀痛的患者，誤以為自己五十肩，但其實大多是旋轉肌袖破裂所致，什麼是旋轉肌袖破裂？
旋轉肌袖破裂是一種肩部常見的問題，主要發生在肩袖的四個關鍵肌肉之一：棘上肌、棘下肌、小圓肌和大圓肌。這些肌肉負責穩定和移動肩關節，而當它們受到傷害或損傷時，可能導致破裂。
成因包括重複累積性損傷活動，運動員或從事需要頻繁上舉手臂動作的人，如棒球選手或網球運動員，容易因長期重複性運動而導致肩袖破裂。
此外，隨著年齡增長，肩部肌肉的衰老和退化使得肌肉和肌腱更容易受損，增加了旋轉肌袖破裂的風險。而意外事件或直接撞擊肩部區域，如跌倒或車禍，也可能造成外傷導致肩袖破裂。
旋轉肌袖破裂是一個常見但嚴重的肩部問題，但通過適當的復健治療，大多數患者可以恢復到正常的肩部功能和活動水平。及早的診斷和治療可以極大地提高治療成功的機會，因此，如果您有肩部疼痛或功能障礙的症狀，請及時尋求專業復健科醫師的建議。
目前有幾種治療選項：
1.疼痛管理：初期的治療目標是減輕疼痛和炎症。這可能包括冰敷、非類固醇消炎藥物（NSAIDs）和適當的休息。
2.復健運動：復健運動有助於恢復肩部的功能和力量。物理治療師通常會設計特定的運動計劃，包括肌力訓練、伸展和平衡訓練。
3.姿勢與動作教育：教導患者正確的姿勢和動作技巧，以減少對肩部的壓力和負荷，並預防進一步的損傷。
4.玻尿酸注射：玻尿酸是一種天然存在於關節軟骨中的物質，可以幫助減輕關節疼痛並促進組織修復。注射玻尿酸到肩關節周圍可能有助於減輕疼痛和改善功能。
5.PRP注射：PRP（富含血小板血漿）是從患者自身的血液中提取的，含有高濃度的生長因子和其他生物活性物質，可以促進組織修復和再生。PRP注射被認為有助於加速肩袖損傷的治癒過程。
6.增生療法：使用高濃度葡萄糖進行治療，以促進受損組織的修復和再生。
類固醇注射:打入類固醇可以快速降低發炎，減緩疼痛但復發率高。
7.手術治療：當保守治療無效時，手術可能是必要的。手術通常包括修復受損的肌肉和肌腱。