風濕病患應該注意的事


宏仁醫院過敏風濕免疫科李靜芳醫師

 

首先,我們得先認識:什麼叫做「風濕」?

舉凡是關節以及關節周圍的組織器官如:肌肉/肌腱/韌帶/筋膜...產生了發炎性反應:紅、腫、熱、痛(壓痛)、僵硬感...等等,通通可稱為風濕的症狀。

其實,有些注意事項的確是應該自己可以好好掌握的:

(1) 認識疾病:跟醫師/衛教師好好溝通,充分認知病況,接受罹病事實。確實有很大部分的慢性發炎性疾病是無法完全根治的,拖久了不只是關節皮膚的病灶,甚至有全身性器官傷害的併發症,還有罹癌率上升的隱憂,藥物往往是治療的首要主力,病患應該學習將思考著重在用藥的方式/時機/注意事項以及定期回診回饋治療後的身體反應給醫師知道,而不是把焦點糾結在該不該用藥/用藥會不會傷肝腎...這類問題上,要知道一大堆的"聽人說"終究只是徒增治療上的壓力,對於病程預後大多無實質的幫助。

(2) 重視營養:有破壞就要有建設,好好藥物治療疾病,可以讓病情穩定傷害降低,但要建設強健的肌肉力量與骨質...營養是絕對不容忽視的,除非原本就有肝/腎/心臟功能異常的問題,飲食上應盡可能採取均衡的原則,葷素相宜才是王道,減少醣類,增多蛋白質,烹調食材時以煮熟/適當的油與鹽/不燉補(不用中草藥增強抵抗力之藥材)為佳,大多數患者總認為自己免疫力低下應該好好進補,殊不知這樣反倒容易激發發炎反應也增加肝腎負擔,很可能得不償失。


(3) 適度運動:即使在病情控制穩定下,仍不免存在許多如酸、痛、麻、僵硬、無力感...等,這些就算是提高藥量也不見得改善的症狀,如果能每天有充分適度的運動習慣ㄧ定會有所助益,運動著重在使出力氣拉筋/伸展/擴胸/快走/超慢跑…,若能配合定期復健與如瑜伽/太極...等課程當然就更好了,運動不僅能改善不適症狀還能避免肌少症,增進心情愉悅,這絕非勞動就可取代地。

風濕病的範疇是很廣泛的,如跟年齡與使用度相關的有退化性關節炎、受傷過後導致關節炎(包括職業病),跟新陳代謝相關的如痛風性關節炎、假性痛風,跟感染症相關的有細菌性關節炎、結核菌關節炎、反應性關節炎,以至於大家最容易感到擔憂的跟免疫系統失調引發的關節病變:類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬與乾癬性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症候群......這些不容易根治而且總是影響干擾生活品質的苦惱常常導致民眾對於治療有某種程度上的不安、不確定性,進而反覆地中斷治療,重複地就醫造成病況更加不穩並且增加醫藥檢查浪費!

最後,還是得強調任何慢性病患者一定得重視的:戒菸、戒酒、戒檳榔...戒除不良的生活習慣;保持良好的生活習慣,多喝水、忌熬夜,加上均衡營養、適度運動、樂觀心態,才是戰勝疾病維持健康的不二法門。